Krankengeld/Rente/Reha und ein Widerspruch

eingebildeter Kranke · Anmeldungsdatum: 12.01.2012 Beiträge: 14

Hallo Forum,

ein Versicherter beantragt im Oktober 2011 bei der DRV EM-Rente.

Im November 2011 wird er von seiner gesetzlichen Krankenkasse aufgefordert, einen Reha-Antrag bei der DRV zu stellen.

Der Versicherte teilt der GKV mit, dass er EM-Rente beantragt hat.

Gleichzeitig legt er Widerspruch gegen die Aufforderung vom November 2011 eine Reha zu beantragen mit der Begründung ein, er hätte bereits eine EM-Rente beantragt, ein. Und gemäß dem Grundsatz "Reha vor Rente", sei ja der EM-Rentenantrag automatisch auch ein Reha-Antrag.

Im Dezember 2011 bekommt der Versicherte dann von der Krankenkasse eine Mitteilung, dass der EM-Rentenantrag wie ein Rehaantrag behandelt würde. Der Versicherte hätte damit der Aufforderung vom November 2011 entsprochen.

Meine Frage dazu:
Was wird denn jetzt aus dem Widerspruch ?

Gruß EK

Krankenkassenfee · Verfasst am: Do Jan 12, 2012 1:50 pm Titel:

Hallo,
ich sehe es so, dass die Kasse Kontakt aufnehmen müßte mit der Fragestellung, ob sich der Widerspruch erledigt hat bzw. zurückgenommen wird. Wenn nein, müßte das Widerspruchsverfahren weitergehen. Dessen Sinn ich dann nicht sehe, aber manche verfolgen solche Verfahren ja aus Prinzip weiter.

LG, Fee

eingebildeter Kranke · Anmeldungsdatum: 12.01.2012 Beiträge: 14

Machts Sinn · Anmeldungsdatum: 23.09.2010 Beiträge: 1514

Wenn die Kasse tatsächlich schrieb, dass der Versicherte der Aufforderung vom November durch den Antrag im Oktober entsprochen hat ist für beide Seiten doch alles gut, der Verwaltungsakt erfüllt und jede weitere Frage überflüssig - oder sehe ich da was falsch?

Gruß!
Machts Sinn

eingebildeter Kranke · Anmeldungsdatum: 12.01.2012 Beiträge: 14

Machts Sinn hat folgendes geschrieben::

... und jede weitere Frage überflüssig - oder sehe ich da was falsch?

Der war gut !

Krankenkassenfee · Verfasst am: Do Jan 12, 2012 7:36 pm Titel:

Hallo,
da empfehle ich einen Zweizeiler an die Kasse zuu senden mit der einfachen Frage: Was wird nun aus meinem Widerspruch.

Mal schauen, was dann passiert.

LG, Fee

Machts Sinn · Anmeldungsdatum: 23.09.2010 Beiträge: 1514

Theorie - o. K. !
Aber die Sache ist durch den verpflichtenden Verwaltungsakt vom November und den jetzigen feststellenden Verwaltungsakt doch abschließend und zu aller Zufriedenheit geklärt - außer du möchtest dir evtl. Kosten für den Widerspruch erstatten lassen http://www.gesetze-im-internet.de/sgb_10/__63.html dann käme es auf die Frage der Abhilfe an, die sich aber auch näher klärt, wenn du bei der Kasse gleich den Betrag geltend machst und Belege vorlegst / begründest. Jedenfalls dürfte die Kasse um die Kostenerstattung nicht herumkommen, denn sie hätte dich vor der Aufforderung eigentlich anhören müssen und danach nicht denselben Verwaltungsakt erlassen dürfen, womit die Verletzung der Verfahrensvorschrift sogar erheblich war.

Gruß!
Machts Sinn