Krankenkassenforum

Hallo Anto
Wie geschrieben, würde ich im ersten Schritt schriftlich nachweisbar Auskunft erbitten, mit welchem Status (z.B. §5 SGB V) du geführt wirst. Es würde mich sehr wundern, wenn die auskunftspflichtige KK dir darauf nicht antwortet. Ein Schritt nach dem anderen. Berichte hier, welche Antwort du erhältst.
Aktuell sehe ich nicht, dass dir ein klagefähiger Bescheid vorliegt, der den Klageweg erst möglich macht.
MfG Kehlchen

P.S.
1.) Bist du schon lange bei dieser KK oder hast du häufiger gewechselt? Meine KK konnte mir beantworten, seit wann ich dort versichert bin, dies könntest du zusätzlich erfragen, wenn unklar.
2.) Du schreibst: „Die Krankenkasse stellt immer neue Rückfragen“. Kannst du uns mitteilen, um welche Fragen es sich handelt?

Hallo Kehlchen,
vielen Dank für deine Rückmeldung.
Die schriftliche Auskunft über meinen Versicherungsstatus sowie die gesetzliche Grundlage der damaligen Einstufung habe ich bereits mehrfach nachweisbar bei der Krankenkasse angefordert. Leider wurden diese Anfragen bis heute nicht beantwortet – weder zum Status noch zur KVdR‑Prüfung noch zu den damals zugrunde gelegten Unterlagen.
Da die Krankenkasse trotz der von mir vollständig eingereichten Daten weder Auskunft erteilt noch eine KVdR‑Berechnung vorlegt, werde ich nun wie angekündigt den Rechtsweg einschlagen. Hier stehen mir mehrere Optionen offen – über die Aufsicht, meinen Sozialverband oder anwaltliche Unterstützung.
All dies ließe sich vermeiden, wenn mein ursprüngliches erstes Auskunftsersuchen damals einfach korrekt beantwortet worden wäre.
Da das Verfahren nun in den Rechtsweg übergeht, kann ich im Forum vorerst keine weiteren Detailfragen beantworten. Mein Ziel war es, alternative Lösungen zu finden, ohne diesen Weg gehen zu müssen – aber offenbar bleibt mir keine andere Möglichkeit.
Viele Grüße Anto

Hallo Anto

Ich würde die Frage nach dem Status mit Nennung des § erneut stellen.
Wenn du darauf keine Antwort erhältst, siehe oben wie andere schrieben, den Vorstand anschreiben.
Aktuell würde ich der KK nicht mehrere Fragen in einem Schreiben schicken, sondern step by step.

Oder geht aus deinen Unterlagen hervor, welchen § die KK zugrunde legt bei der Einstufung als freiwilliges Mitglied?

Um Klage einzureichen, brauchst du einen (Widerspruchs)Bescheid. Wenn ich dich richtig verstehe, liegt dir kein Bescheid vor, dem du innerhalb der gesetzlichen Frist noch widersprechen könntest. Das schließt ein Klageverfahren gegen einen Bescheid aus.
Nach 6monatiger Frist eines nachweisbaren Auskunftsersuchs kannst du Untätigkeitsklage einreichen. Erst einmal den Vorstand anzuschreiben (nicht die Aufsichtsbehörde) wird aber vermutlich der schnellere und einfachere Weg sein.

Wenn es keine Lücken in deiner Krankenversicherungszeit in D gibt, du jetzt (ohne Familienversicherung) in der GKV versichert bist und die einzige Unterbrechung der Pflichtversicherung in deiner PKV-Zeit besteht, dann kann ich mir nicht erklären, warum du jetzt als freiwilliges Mitglied eingestuft bist. Dass du nicht in die KVdR aufgenommen wirst, ist eine Frage, die sich m.E. erst im zweiten Schritt klären lässt. Bei den hier vorliegenden Informationen bleibt als Erklärungsversuch nur die PKV-Zeit, die nach meinem Verständnis und vorliegenden Informationen aber nicht die freiwillige Mitgliedschaft erklärt.

Vielleicht magst du uns später mal Einblick geben.

Manches lässt sich vielleicht auch über „Private Nachrichten“ beantworten.

MfG Kehlchen

Hallo zusammen,
ich werde nun den Rechtsweg gehen.
Sobald ich Genaueres weiß oder der Vorgang abgeschlossen ist, melde ich mich gern wieder.
Viele Grüße Anto