Zuzahlung Haushaltshilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden

Fragen zu einzelnen Krankenkassen

Moderator: Czauderna

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lunalunette
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Zuzahlung Haushaltshilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden

Beitrag von lunalunette » 25.03.2015, 14:48

Hallo,
ich bin bei der TK versichert und habe eine konkrete Frage zur Zuzahlung für Haushaltshilfe in der Schwangerschaft. Die Beantragung der Haushaltshilfe erfolgte zunächst wegen einer Hypernemesis III. Grades, dann wegen drohendem Spätabort/Frühgeburt aufgrund Zervixinsuffizienz.

Hier die Angaben (ZIZATE) von der TK-Homepage:
http://www.tk.de/tk/leistungen-a-z/h/ha ... ilfe/33936

"Haben Sie Schwangerschaftsbeschwerden, die über das übliche Maß hinausgehen, oder entbinden ambulant, beteiligt sich die TK in begründeten Fällen ebenfalls an den Kosten einer Haushaltshilfe, wenn Sie oder eine andere im Haushalt lebende Personen den Haushalt nicht weiterführen können - auch dann, wenn noch kein Kind im Haushalt lebt."

UND:http://www.tk.de/tk/h/haushaltshilfe/zuzahlung/33962

"Sind Sie 18 Jahre alt oder älter, fallen für Sie Zuzahlungen an. Ausnahmen sind: Nehmen Sie eine Haushaltshilfe wegen Schwangerschaftsbeschwerden oder direkt nach der Geburt in Anspruch, brauchen Sie nichts dazu bezahlen."

Nun muss ich für den gesamten Zeitraum zuzahlen (das sind 5 Euro jeden Tag, da ich mein Kind nicht von der Kita abholen kann und wir leider keine private helfende Hand zur Verfügung haben)

Nach meinem Widerspruch nun die Finale Ablehnungsformulierung:

"Im Ergebnis wurde festgestellt, dass ihre gesundheitlichen Beschwerden über das bei einer SS gewöhnliche Maß hinausgehen und Behandlungsbedürftigkeit vorliegt"

Das klingt für mich total widersprüchlich, hatte dazu auch schon Telefonate mit der KK. Normale SS-Beschwerden: Da bekommt man (logischerweise) keine Haushaltshilfe. Wenn man solche Beschwerden hat, dass man eine bekommt, dann heißt es automatisch mit Zuzahlung. Frage mich, wer dann je n der Schwangerschaft eine Haushaltshilfe ohne Zuzahlung erhält.

Wer kann das logisch erklären?

Infos :Die Zervixinsuffizienz bedeutet, dass ich viel Liegen sollte, mich Schonen sollte. Das heißt-eher präventiv. Es erfolgt keine konkrete Behandlung, ich habe dann zwar eine Cerclage bekommen aber die liegt ja jetzt, und ich schone mich vorsorglich nur weiterhin (nach vorangegangener Fehlgeburt).
Im Krankenhaus war ich insgesamt 2 mal 1 Woche und krank geschrieben bin ich erst seit Ende Januar. Haushaltshilfe bewilligt seit November.

Danke schonmal.
lunalunette

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