Krankentagegeld in Gefahr!

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Moderator: Czauderna

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Andixxx
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Krankentagegeld in Gefahr!

Beitrag von Andixxx » 08.01.2010, 12:28

Hallo liebe Leute in diesem Forum; ich finde es toll, das es hier so eine Plattform gibt :lol: ! Mich erwartet leider folgendes Problem :roll: :

Ich habe seit 1 Monat tariflichen Anspruch auf Krankentagegeld (KTG) bei meiner privaten Krankenversicherung (PKV) aufgrund einer anhaltenden Arbeitsunfähigkeit (AU) :oops: . Jetzt hat mich meine PKV angeschrieben, das hier eine Leistungsüberprüfung der PKV an mich mittels eines Gutachtens anstehen würde :shock: .

Ich befürchte leider, das hier durch Aufhebung meiner AU durch dieses Gutachten mein KTG gestrichen wird :cry: . Zu dieser Meinung komme ich aufgrund folgender Fakten:

1. Mein Freund und Versicherungsagent, der meine PKV sehr gut seit 30 Jahren kennt, hat mir mitgeteilt, das der Gutachter, der hier von der PKV für das Gutachten eingesetzt wird, in den meisten Fällen zu Gunsten der Versicherung entscheidet :x ; also werden bei diesem zu 95 % der Fälle die AUs aufgehoben :x . Dieser Gutachter lebt angeblich in seinem Rentenalter nur noch von diesen Gutachten, die die PKV ihm zukommen lässt :evil: ; pro Gutachten erhält dieser zwischen 2500-3500 Euro (hübsches Sümmchen) :evil: . Je häufiger hier die Gutachten zu Gunsten der PKV ausfallen, umso mehr Aufträge erhält angeblich dieser :shock: .

2. Mein eigener Arzt kennt diesen ärztlichen Gutachter und weiß ebenso um diese Wahrheiten betreff dieses Gutachters. Mein Arzt sieht bei meiner Erkrankung eine AU von mindestens 6 Monaten erforderlich :oops: , weiss aber aus anderen Fällen seiner Patienten, das diese PKV durch ihren Gutachter durch "die Stockwerke geht und die AUs bei Patienten mit KTG-Anspruch aufsaugt." :x ; unglaublich, aber diese PKVs kamen wohl immer trotz Klagen der Patienten damit durch :x .

Meine Frage: :idea:
Soll ich mich bedignungslos zu diesem Gutachter begeben mit der Gefahr, hier ins offene Messer zu laufen und diesem bedingungslos ausgesetzt zu sein :oops: ?
Habe ich rechtlich gesehen Möchlichkeiten, auch andere Personen an diesem Gutachten teilhaben zu lassen (wie Rechtsanwalt, andere Ärzte, Bekannte), die zumindest die Objektivität einer solchen Untersuchung überprüfen können :?:

Rentner
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Beitrag von Rentner » 08.01.2010, 17:23

Das ist hier ein Forum zu Fragen von und über gesetzliche Krankenkassen, bzw. der daraus resultierenden Probleme. Private Krankenversicherung gehören hier nicht dazu.

Trotzdem zu deiner Frage:

Private Krankenversicherung leiden zunehmend unter der Kostensteigerung im Gesundheitswesen, die sich möglichst duch Einsparungen kompensieren lassen müssen, da die Prämienerhöhung marktwirtschaftlich kontraproduktiv ist. Natürlich bleibt es dir überlassen wenn du dieses Gutachten überprüfen läßt und natürlich auch, ob und wie man dagegen rechtlich vorgeht. Grundsätzlich sind Gutachten nur eine Meinung eines Sachverständigen, ohne rechtliche Bindung.

Hierbei bleibt letztlich die Frage, wenn die voraussichtliche AU von 6 Monaten bereits nach einem Monat überprüft und ggf. beendet wird, warum man sich überhaupt privat versichert.

Andixxx
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Beitrag von Andixxx » 09.01.2010, 13:14

Nun finde aber erst einmal einen Rechtsanwalt und einen Gegengutachter, der das Gegenteil beweist. Alle beide musst du auch noch aus eigener Tasche bezahlen (habe kein Rechtschutz). Wer zahlt mir in dieser Zeit überhaupt das KTG bei anhaltender AU? Doch sicher nicht die PKV bis zum Beweis des Gegenteils, wo Monate vergehen können. Kann mir hier jemand noch einen Tipp geben aus dieser Pedrulie? Die Sache ist doch komplexer als ich dachte.

Rentner
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Beitrag von Rentner » 09.01.2010, 14:45


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