Krankenkassenforum

So. Wollen wir die Story vorerst zuende bringen.

Ende April war endlich die persönliche Begutachtung. Selbstverständlich bei einem Arzt des MDK, der bislang nichts mit diesem Fall zu tun hatte.

Dauerte nicht lange und die Sache war durch. AU anerkannt, Reha befürwortet.

Da ich inzwischen wieder ...

Die fristlose Kündigung würde ich trotz allem in eine ordentliche Umwandeln lassen. Man weiß nie, wer bei irgendenwelchen Kassen oder Behörden auf die Idee kommt, da etwas aus dem Hut zu zaubern.

Eine fristlose Kündigung ist, auch während der Probezeit, nur aus wichtigem Grund möglich.

@mrtattoo: Welche Unterlagen hattest Du zum Widerspruchsausschuss geschickt und über welchen Weg?

Ich habe Widerspruch eingelegt (auch mehrmals, wie beschrieben.... was an sich ja schon ein Witz ohne Ende ist) und den Diagnosebericht der Fachärztin direkt an den MDK geschickt.

Mit einem ...

Da gab es ja im Vorfeld einiges an hin und her. Wenn man natürlich eine sofortige Bescheiderteilung des Widerspruches wünscht und keine ärztliche Begründung angibt muss in Kauf nehmen das dem Widerspruch nicht entsprochen wird.

.

Was ja auch ok wäre. Dann hätte ich einen "beklagbaren" Bescheid ...

Hallo,
na dann ist es ja okay, wenn Du das schon wusstest - dann verstehe ich nur den Ausdruck "Hinhaltetaktik" nicht so ganz - ist aber auch egal.
Gruss
Czauderna

Dazu müsste ich mehr schreiben, als es meine Konzentrationsfähigkeit im Moment zulässt. Ich versuche es kurz anzudeuten:

- Anfang ...

Die Sachbearbeiterin handelt im Namen der Krankenkasse.

Wenn Du also mit Entscheidungen nicht einverstanden bist dann hast Du ja den Weg des Widerspruchs schon beschritten.

Wenn das Widerspruchsverfahren negativ für Dich beendet wird hast Du die Möglichkeit der Klage vor dem Sozialgericht ...

Danke für die schnelle Antwort. Dann wird ab sofort eben mit den großen Kanonen auf die KK geschossen. Faxen dicke, wie man so schön sagt.

Gibt es Mittel und Wege, gegen eine Sachbearbeiterin, die nachweislich "nicht sauber" arbeitet, vorzugehen? Außer der Dientsaufsichtsbeschwerde, die eh nichts ...

Vom Widerspruchsausschuss bekommt du entweder eine Abhilfe, d.h. deinem Widerspruch wird stattgegeben (ja, so etwas gibt es auch, zwar nicht oft, aber es gibt es) oder einen rechtsmittelfähigen Bescheid mit dem du dann klagen kannst.
Gruss
Czauderna

Weiß ich. Nur muss dieser Bescheid auch mal ...

Ganz einfach:

Verweigerung des Krankengeldes (inklusive Verzögerung des Widerspruchverfahrens), obwohl inzwischen alle Ärzte klare Aussagen mit, teils sehr ausführlichen, Diagnoseberichten abgegeben haben.

Edit:

Ich muss noch dazu sagen, dass ich die Chance hätte, den Versuch zu unternehmen ...

Ich war bis zum 09.06.2013 im Ausland versichert, da dort auch arbeitstätig.

Nun gibt es enorme Probleme mit der aktuellen gesetzlichen KK, die ja schon an anderer Stelle besprochen wurden/werden.

Am 10.06.2013 neuer Arbeitgeber in D und wechsel zur gesetzlichen KK. Durch die Erkrankung Kündigung ...

Die KK fährt weiterhin Hinhaltetaktik. Auf den letzten Drücker (Frist) kam eine Anfrage, ob der Widerspruch aufrecht erhalten bleibt, obwohl schon vom RA klar gemacht wurde, dass der Widerspruch keinesfalls zurückgenommen wird.

Jetzt ist der Widerspruchsausschuß dran, der sich auch schon eine ganze ...

Dann eben nochmal an das Bundesaufsichtsamt. Hauptsache ich habe mich gewehrt....ich vermute auch, dass da nix passiert. Man darf sich aber nicht alles bieten lassen!

Grundsätzlich richtig. Aber man sollte seine Energie auch nicht für Dinge verschwenden, die völlig im Sande verlaufen. Erst recht ...

BillBixby hat geschrieben:Danke, vllt nützt mir das ja was

Lies Dir die Urteile durch, ob sie bei dir passend sind. Und mit etwas Recherche findest Du sicherlich noch mehr.

Urteil des Landessozialgerichts Hessen mit dem AZ L 8 KR 228/06.

Urteil des Sozialgericht Aachen mit dem AZ.: S 6 KR 76/04

Und dann gibt es noch:
Landessozialgericht München mit dem Urteil vom 11.08.2011 (Az.: L 5 KR 271)

Das ist bezüglich der aufschiebenden Wirkung des Widerspruchs.

Naja. Wenn ich mir den Zeitablauf mal so anschaue....

Mein Rat an Dich. Hol Dir das Attest ab. Dann siehst Du was da geschrieben wurde und Du stellst sicher das das auch gemacht wird.

Der Ablauf wurde zu einem großen Teil von der KK Mitverschuldet. Ich sage nur, Verweigerung der Akteneinsicht ...