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von Pichilemu
01.07.2019, 16:19
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: Familienversicherung für Behinderte und Prüfung der Erwerbsfähigkeit
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Re: Familienversicherung für Behinderte und Prüfung der Erwerbsfähigkeit

Die Krankenkasse versucht es auf eine andere Schiene. Sie behaupten, die ärztlichen Unterlagen für den MDK seien nie angekommen und beenden deshalb die Familienversicherung, weil mangels medizinischer Unterlagen von einer Wunderheilung ausgegangen wird.

Da hat das Gericht dann wohl mehr Arbeit.
von Pichilemu
12.06.2019, 12:12
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: § 150 SGB III Bemessungszeitraum und Bemessungsrahmen
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Re: § 150 SGB III Bemessungszeitraum und Bemessungsrahmen

warum werden dann vom Krankengeld Arbeitslosenversicherungsbeiträge abgezogen - Krankengeld ist eine Lohnersatzleistung, deshalb ja auch die Beitragspflicht, kannst du du da etwas dazu sagen ?. Es gibt einige Tatbestände die eine Versicherungspflicht in der Arbeitslosenversicherung auslösen aber ni...
von Pichilemu
11.06.2019, 15:45
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: § 150 SGB III Bemessungszeitraum und Bemessungsrahmen
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Zugriffe: 1549

Re: § 150 SGB III Bemessungszeitraum und Bemessungsrahmen

Welche Auswirkungen hat es, wenn innert der zwei Jahre KrG gezahlt wurde und die 150 Tage nur unter Berücksichtigung des KrG erreicht werden ? Da Krankengeld kein Arbeitsentgelt ist wird der Bemessungsrahmen auf zwei Jahre erweitert. Liegen auch in diesen zwei Jahren keine 150 Tage mit Anspruch auf...
von Pichilemu
01.06.2019, 08:38
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: Familienversicherung für Behinderte und Prüfung der Erwerbsfähigkeit
Antworten: 11
Zugriffe: 2003

Familienversicherung für Behinderte und Prüfung der Erwerbsfähigkeit

Hallo, kurz der Sachverhalt: die Krankenkasse hält es für notwendig, zur Prüfung ob die Familienversicherung aufgrund Behinderung möglich ist, die Erwerbsfähigkeit durch den MDK beurteilen zu lassen. Es liegt aber bereits eine gutachterliche Stellungnahme des Rentenversicherungsträgers vor mit dem E...
von Pichilemu
07.02.2019, 18:04
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: Pfändung binnen zwei Tagen
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Re: Pfändung binnen zwei Tagen

Zumindest die KK ist jetzt eingeknickt, aber natürlich genau wie das letzte Mal erst als es vor Gericht ging. Immerhin hab ich jetzt die Zuzahlungsbefreiung (noch nicht schriftlich, aber die Rückerstattung ist schon auf dem Konto), somit sollten sich auch die 250 € erledigt haben.
von Pichilemu
07.02.2019, 15:42
Forum: Krankengeld
Thema: Reha Aufforderung nach 51 SGB V
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Re: Reha Aufforderung nach 51 SGB V

Sehe ich das richtig, es steht eine Hochzeit an? Dann wäre doch ohnehin die Familienversicherung möglich und zumindest das Problem mit den Beiträgen wäre dann vom Tisch?
von Pichilemu
05.02.2019, 14:57
Forum: Krankengeld
Thema: KK streicht gem §63 SGB Erstes Buch Allgemeiner Teil I mein KG weil Ich keinen Reha Antrag gestellt habe.
Antworten: 11
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Re: KK streicht gem §63 SGB Erstes Buch Allgemeiner Teil I mein KG weil Ich keinen Reha Antrag gestellt habe.

Der komplette Wortlaut des § 63 SGB I ist: Wer wegen Krankheit oder Behinderung Sozialleistungen beantragt oder erhält, soll sich auf Verlangen des zuständigen Leistungsträgers einer Heilbehandlung unterziehen, wenn zu erwarten ist, daß sie eine Besserung seines Gesundheitszustands herbeiführen oder...
von Pichilemu
28.01.2019, 16:26
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: Pfändung binnen zwei Tagen
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Re: Pfändung binnen zwei Tagen

Hat das die Krankenkasse so gesagt oder vermutest du, dass sie dich dafür halten ?. Die Krankenkasse hat mir im persönlichen Gespräch unterstellt, die Quittungen würden in Wirklichkeit jemand anders gehören und würden einfach mehrfach bei mehreren Personen zur Begründung der Zuzahlungsbefreiung gen...
von Pichilemu
28.01.2019, 15:34
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: Pfändung binnen zwei Tagen
Antworten: 10
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Re: Pfändung binnen zwei Tagen

Das Krankenhaus besteht stur auf Pfändung und lässt sich auf keine Diskussion ein.

Die KK hat gleichzeitig die Zuzahlungsbefreiung abgelehnt. Begründung: auf den eingereichten Quittungen steht kein Name drauf und da verdächtigt man mich gleich als Betrüger.

Was nun?
von Pichilemu
18.01.2019, 19:43
Forum: Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen
Thema: Habe ich in der GKV ein Recht auf schmerzfreies Laufen?
Antworten: 2
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Habe ich in der GKV ein Recht auf schmerzfreies Laufen?

Die Frage ist mir etwas unangenehm aber ich muss fragen weil es doch sehr wichtig ist: Ich hatte mal vor einiger Zeit Schuhe gekauft die wohl ziemlich schlecht verarbeitet waren. Jedenfalls haben die Schuhe so stark gescheuert dass ich nach einmal Laufen drei Tage keine Schuhe mehr anziehen konnte. ...
von Pichilemu
17.01.2019, 00:00
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: Pfändung binnen zwei Tagen
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Re: Pfändung binnen zwei Tagen

Die Zuzahlungen kommen komplett durch Arzneimittel zustande und belaufen sich auf knapp über 78 €. Die Krankenkasse geht, wie ich aus einem inzwischen rechtskräftigen Bescheid weiß, zu meinen Gunsten von der Anwendbarkeit der Chroniker-Regelung aus. Somit liegt die Belastungsgrenze bei 49 € und ich ...
von Pichilemu
16.01.2019, 23:50
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: Pfändung binnen zwei Tagen
Antworten: 10
Zugriffe: 1598

Re: Pfändung binnen zwei Tagen

Geht es um den selben Sachverhalt, der genannte Betrag von 250 Euro entspricht ja dem damals genannten Betrag? Ja. Hast Du eine Zuzahlungsbefreiung beantragt? Ja, bei der Krankenkasse. Bislang aber keine Antwort. Stammt das Schreiben, dass Du nun erhalten hast, vom Krankenhaus selbst, oder von der ...
von Pichilemu
16.01.2019, 23:16
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: Pfändung binnen zwei Tagen
Antworten: 10
Zugriffe: 1598

Pfändung binnen zwei Tagen

Hallo, hab heute einen Leistungsbescheid von einem Krankenhaus erhalten. Ich soll binnen zwei Tagen 250 € Zuzahlung leisten, sonst werde "sofort und gnadenlos alles gepfändet". Ich hab für das betroffene Kalenderjahr bereits über die Belastungsgrenze hinaus Zuzahlungen geleistet. Kann das wirklich s...
von Pichilemu
09.11.2018, 12:31
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: KK fordert Rückzahlung wg. privater BU Versicherung
Antworten: 2
Zugriffe: 670

Die private BU ist auf jeden Fall eine Einnahme die beim Fragebogen für die Familienversicherung hätte angegeben werden müssen. Insofern kann die KK euch da Vorsatz vorwerfen mit der Folge, dass die Ansprüche erst in 30 Jahren verjähren. Neben einem 450-Euro-Job führt eine private BU in jedem Fall z...
von Pichilemu
09.11.2018, 12:18
Forum: Gesetzliche Krankenkassen
Thema: kind aus der familienversicherung nehmen
Antworten: 4
Zugriffe: 773

Ein Kind, das nicht selbst versicherungspflichtig ist, kann jederzeit der PKV beitreten. Es gibt keinen Vorrang der Familienversicherung vor der PKV.