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- 23.04.2024, 17:53
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: durch Altersteilrente in die Familienversicherung / raus aus PKV
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Re: durch Altersteilrente in die Familienversicherung / raus aus PKV
Nun ja, das vermeintliche Schlupfloch (durch Wahl einer Altersteilrente in die Fami) soll jetzt offensichtlich geschlossen werden. Es gibt einen Referentenwurf des Gesetzes zur Stärkung der Gesundheitsversorgung in der Kommune (GVSG) vom 12.04.2024. Zitat hieraus: Artikel 1 Änderung des Fünften Buch...
- 18.03.2024, 00:00
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- Thema: durch Altersteilrente in die Familienversicherung / raus aus PKV
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Re: durch Altersteilrente in die Familienversicherung / raus aus PKV
Nun ja, Kelchen, ich stelle hier einfach mal nur die Orientierungsstätze des LSG Ba.- Wü ein! Zitat: Orientierungssatz 1. Dem privat krankenversicherten Bezieher einer Altersrente, dessen Ehepartner Mitglied der gesetzlichen Krankenversicherung ist, ist es nach der geltenden Rechtslage nicht grundsä...
- 17.03.2024, 14:30
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- Thema: durch Altersteilrente in die Familienversicherung / raus aus PKV
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Re: durch Altersteilrente in die Familienversicherung / raus aus PKV
Nun ja, warum habe ich hier ggf. ironisch geschrieben?! Ich habe jetzt mehrere diesbezügliche Verfahren begleitet. Was ist dort erlebt habe, war leider teilweise der Hammer. In einem Fall hat die Kasse dem Betroffenen sogar Betrug vorgeworfen. Dies sei unter Umsständen strafbar. Der Betroffene war t...
- 15.03.2024, 22:15
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- Thema: durch Altersteilrente in die Familienversicherung / raus aus PKV
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Re: durch Altersteilrente in die Familienversicherung / raus aus PKV
Ich hole das Thema wieder einmal hoch. Ich finde es einfach geil, wie die gesetzlichen Krankenkassen versuchen mit biegen und brechen solche Fälle abzuwimmeln. Nun liegt Gott sei Dank der erste Fall beim BSG vor. Guckt ihr hier: https://www.bsg.bund.de/SiteGlobals/Forms/Suche/DE/Expertensuche_Formul...
- 26.02.2024, 22:49
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- Thema: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
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Re: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
Ach ja, leider ist es bei der Agentur für Arbeit nicht viel anders!!
- 26.02.2024, 22:47
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- Thema: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
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Re: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
Na ja, ich habe für diese Vorgehensweise (unrechtmäßig) auch eine Erklärung.
Die Kassenmitarbeiter sind für das Massengeschäft ausgebildet. Exotenfälle sind ein Nebenkriegsschauplatz, hierfür sind sie nicht ausgebildet.
Du bist leider ein Exotenfall, so etwas geht in der Regel durch die Lappen!!!
Die Kassenmitarbeiter sind für das Massengeschäft ausgebildet. Exotenfälle sind ein Nebenkriegsschauplatz, hierfür sind sie nicht ausgebildet.
Du bist leider ein Exotenfall, so etwas geht in der Regel durch die Lappen!!!
- 22.02.2024, 22:17
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- Thema: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
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Re: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
Nun ja, notiere Dir das Datum zum Übergang zur Altersrente. Denn dort ist eine neue KVdR-Berechnung zu machen. Mit an Sicherheit angrenzenden Wahrscheinlichkeit erfüllst Du dann theoretisch die Voraussetzungen für die KVdR. Theoretisch heißt aber lange noch nicht, dass dies in der Praxis funktionier...
- 15.02.2024, 17:26
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- Thema: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
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Re: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
Oh weia, Czauderna, damit wird man - meines Erachtens - keine Hering vom Teller ziehen. Die Bestimmungen des § 5 Abs. 1 Nr. 11 SGB V sind mehr als eindeutig, nämlich bis zur Stellung des Rentenantrages. Völlig richtig die KVdR wird während einer anderen Pflichtversicherung verdrängt (vgl. § 5 Abs. 8...
- 15.02.2024, 14:23
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
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Re: Vorversicherungszeit Krankenkasse bei teilweiser Erwerbsminderungsrente
Ist die Rente befristet bewilligt?
Wenn ja, dann ist mit dem Fortzahlungsantrag eine neue KVdR-Berechnung vorzunehmen. Dadurch ergibt sich eine andere Rahmenfrist und ggf. sind dann die Voraussetzungen für die KVdR erfüllt!
Wenn ja, dann ist mit dem Fortzahlungsantrag eine neue KVdR-Berechnung vorzunehmen. Dadurch ergibt sich eine andere Rahmenfrist und ggf. sind dann die Voraussetzungen für die KVdR erfüllt!
- 25.10.2023, 17:37
- Forum: Krankengeld
- Thema: Korrektur Krankengeldbescheid Rückforderung
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Re: Korrektur Krankengeldbescheid Rückforderung
Wie sieht es aus, hat die Krankenkasse auch eine Rechtsgrundlage genannt, wonach das Krankengeld zurückgefordert werden kann? Vermutlich nicht oder? Für eine Rückforderung müssen die Voraussetzungen des § 45 SGB X vorliegen. Zitat: § 45 SGB X Rücknahme eines rechtswidrigen begünstigenden Verwaltungs...
- 07.09.2023, 12:12
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Familienversicherung in der GKV - Rollentausch
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Re: Familienversicherung in der GKV - Rollentausch
Die Kündigungsfristen bei einer bestehenden freiwilligen Versicherung zum Wechsel der Familienversicherung ist Satzungsrecht der Kassen. D.h., die Kasse muss dies jeweils in der Satzung regeln. Nicht alle Kassen lassen beim Wechsel von der freiw. Kv. zur Fami die Mitglieder rückwirkend raus. Es komm...
- 13.07.2023, 08:54
- Forum: Krankengeld
- Thema: MDK geht von Arbeitsfähigkeit aus - wann endet die Arbeitsunfähigkeit
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Re: MDK geht von Arbeitsfähigkeit aus - wann endet die Arbeitsunfähigkeit
Nun ja, ich würde es mal mit der Arbeitsunfähigkeitsrichtlinie probieren. Guckst Du hier: https://www.g-ba.de/richtlinien/2/ Zitat: § 6 Zusammenwirken mit anderen Einrichtungen (1) 1Die Vertragsärztin oder der Vertragsarzt übermittelt dem Medizinischen Dienst auf Anfrage in der Regel innerhalb von d...
- 22.02.2023, 00:11
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Frist für einzureichende Unterlagen bei GKV-Krankenkassenwechsel
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Re: Frist für einzureichende Unterlagen bei GKV-Krankenkassenwechsel
Hm, was bringt diesem Forum etwas über alten Kaffee zu diskutieren?!
- 21.02.2023, 23:13
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Frist für einzureichende Unterlagen bei GKV-Krankenkassenwechsel
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Re: Frist für einzureichende Unterlagen bei GKV-Krankenkassenwechsel
Nun ja, Günter, was bringt uns das jetzt, was in der Vergangenheit war?
Das Wechselrecht ist in § 175 Abs. 4 SGB V abschließend geregelt!
Soweit ich das überblicken kann, funktioniert das heute etwas anders, zumindest nach dem Studium der einschlägigen Rechtslektüre!
Das Wechselrecht ist in § 175 Abs. 4 SGB V abschließend geregelt!
Soweit ich das überblicken kann, funktioniert das heute etwas anders, zumindest nach dem Studium der einschlägigen Rechtslektüre!
- 29.01.2023, 23:57
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Rentenantrag verwirkt GKV-Mitgliedschaft?
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Re: Rentenantrag verwirkt GKV-Mitgliedschaft?
@Czauderna Die Frage von Freiwill ist nicht schlecht und auch sehr spannend! Dabei muss man als erstes berücksichtigen, dass die Mitgliedschaft als Rentenantragsteller "keine klassische Pflichtversicherung" ist . Es ist eine Formalmitgliedschaft im Sinne des § 189 SGB V. Pflichtversicherun...