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- 29.02.2024, 20:42
- Forum: Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen
- Thema: Kostenübernahme offenes MRT
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Re: Kostenübernahme offenes MRT
Hallo, ich kenne es noch so aus meiner Tätigkeit, dass wir das "open MRT" immer dann übernommen haben, wenn die Ausnahmeregelung durch den Medizinischen Dienst bestätigt wurde. Damals war die offene MRT keine Vertragsleistung, allerdings gab es in Deutschland (ab 2000) etwa 4 Standorte, di...
- 29.02.2024, 09:35
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Versicherungsfreiheit
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Re: Versicherungsfreiheit
Hallo, es ist möglich, dass wir aneinander vorbeischreiben, von daher bin ich dann auch keine große Hilfe mehr. Mein Fazit zu deinem Fall: Dass „mein“ Versorgungsbezug keinen Einnahmecharakter hat und dass er lediglich Ersatz für Mehraufwendungen ist, ist höchstrichterlich sogar mehrfach geklärt. We...
- 28.02.2024, 15:31
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Versicherungsfreiheit
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Re: Versicherungsfreiheit
Hallo, ob wir immer alle "Versorgungsbezüge" von den Zahlstellen gemeldet bekamen, das kann ich nicht bestätigen, weil ich es einfach nicht weiß. Ich kann mir es so erklären, dass es Zahlstellen gibt bzw. gab, die im Vorfeld die Betroffenen nach ihrem Krankenversicherungsstatus befragten u...
- 28.02.2024, 10:09
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Versicherungsfreiheit
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Re: Versicherungsfreiheit
Hallo, ich bestreite ja nicht, dass der § 229 SGB V nur für die Pflichtversicherten gilt, das habe ich auch nicht geschrieben. Mir scheint die Crux zu sein, dass die Krankenkasse offenbar so auslegt: Es gibt ein Versorgungsbezug, der lt. § 229 SGB V keiner ist und somit als Versorgungsbezug für Pfli...
- 27.02.2024, 20:03
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Versicherungsfreiheit
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Re: Versicherungsfreiheit
Hallo, in dem § 229 SGB V - https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__229.html wird nicht ausgeführt, dass dieser § nur für Pflichtversicherte oder nur für freiwillig Versicherte gilt, sondern es geht hier lediglich darum festzulegen, welche Einkünfte als Versorgungsbezug gelten und welche nicht un...
- 27.02.2024, 11:44
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Versicherungsfreiheit
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Re: Versicherungsfreiheit
Hallo, grundsätzlich gelten die Vorschriften des SGB für die "nach diesem Buch" versicherten Personen und damit sind nicht die gemeint, die sich eben nicht in einer gesetzlichen Krankenkasse versichern müssen. Zwar gibt es auch für den Personenkreis der freiwillig Versicherten im SGB Vorga...
- 23.02.2024, 20:58
- Forum: Krankengeld
- Thema: Krankenkasse fordert Wiedereingliederung
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Re: Krankenkasse fordert Wiedereingliederung
Hallo, Moment, jetzt reden wir von zwei verschiedenen Sachverhalten. 1. Wiedereingliederung Durch die Weigerung des Arbeitgebers ist diese Sache vom Tisch 2. Ende der Arbeitsunfähigkeit Hier zweifelt die Kasse das Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit an. Begründen kann sie ihre Auffassung nur mit ein...
- 23.02.2024, 16:55
- Forum: Krankengeld
- Thema: KK fordert nach Aussteuerung keine Beiträge, da nicht vom AG abgemeldet
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Re: KK fordert nach Aussteuerung keine Beiträge, da nicht vom AG abgemeldet
Hallo, ich verstehe das richtig - du bist freiwillig versichert, aber zahlst keine Beiträge? Wenn dem so ist, dann läuft das meiner Meinung nach nicht richtig. Ich, an deiner Stelle, würde mir das von der Kasse schriftlich bestätigen lassen. Wie lange soll das so weitergehen - wie lange noch zahlt d...
- 23.02.2024, 15:56
- Forum: Krankengeld
- Thema: KK fordert nach Aussteuerung keine Beiträge, da nicht vom AG abgemeldet
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Re: KK fordert nach Aussteuerung keine Beiträge, da nicht vom AG abgemeldet
Hallo, ja, da scheint etwas schief zu laufen - wenn dich dein Arbeitgeber "noch" nicht abgemeldet hat, du aber inzwischen freiwillig bei deiner Krankenkasse versichert bist, dann müsste dich deine Krankenkasse doch nach deinen Einkünften befragt haben, damit eine Grundlage für die Berechnu...
- 23.02.2024, 10:46
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Familienverscherung möglich?
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Re: Familienverscherung möglich?
Hallo,
und, wie ist es ausgegangen ?.
Gruss
Czauderna
und, wie ist es ausgegangen ?.
Gruss
Czauderna
- 23.02.2024, 00:02
- Forum: Krankengeld
- Thema: Krankenkasse fordert Wiedereingliederung
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Re: Krankenkasse fordert Wiedereingliederung
Hallo, das ist nicht so gut, aber nicht aussichtslos. Also, ich nehme an, dass eine Rechtsbehelfsbelehrung in dem Schreiben vorhanden ist. Ich, wenn es um mich ginge, würde erst mal einen Widerspruch in schriftlicher Form an die Kasse geben - da würde ich schreiben, dass ich hiermit fristgemäß Wider...
- 22.02.2024, 19:55
- Forum: Krankengeld
- Thema: Krankenkasse fordert Wiedereingliederung
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Re: Krankenkasse fordert Wiedereingliederung
Hallo, so geht es natürlich nicht. Eine Wiedereingliederungsmaßnahme ist nur dann eine Lösung, wenn alle Beteiligten damit ein verstanden sind, also zunächst hier, die Patientin, dann der Arzt bzw. die Ärztin und dann der Arbeitgeber und die Krankenkasse sowieso. Ich kann mir aufgrund deiner Schilde...
- 20.02.2024, 22:43
- Forum: Krankengeld
- Thema: Berechnungsgrundlage Krankengeld bei beruflicher Reha (LTA) mit Übergangsgeld
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Re: Berechnungsgrundlage Krankengeld bei beruflicher Reha (LTA) mit Übergangsgeld
Hallo Ratte1, vielen Dank für den Beitrag - was ich aber nicht so nachvollziehen kann ist der Umstand in diesem Fall, dass die Reihenfolge offenbar war 1. Krankengeld 2. Arbeitslosengeld-1 3. Übergangsgeld 4. Krankengeld Habe ich da überlesen, dass die Zeit des ALG-1 Bezugs keine Rolle spielt weil d...
- 20.02.2024, 16:55
- Forum: Krankengeld
- Thema: Berechnungsgrundlage Krankengeld bei beruflicher Reha (LTA) mit Übergangsgeld
- Antworten: 7
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Re: Berechnungsgrundlage Krankengeld bei beruflicher Reha (LTA) mit Übergangsgeld
Hallo, ich meine, dass das Krankengeld sich aus der ALG-1 Leistung heraus berechnet, lasse mich da aber gerne von den anderen Experten korrigieren. Bei Eintritt einer Arbeitsunfähigkeit während einer beruflichen Reha wird das Übergangsgeld bis zu sechs Wochen weitergezahlt, anschließend ist die Kran...
- 17.02.2024, 10:02
- Forum: Krankengeld
- Thema: Wird KK weiter bezahlt bei Lücken in der Au?
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Re: Wird KK weiter bezahlt bei Lücken in der Au?
Hallo, du hast aber auch alles, was ein komplizierter Fall so an sich hat. Ja, früher wäre es so gewesen, dass die Krankenkasse mit dem 12.02. den Fall beendet hätte, also die Krankengeldzahlung und damit auch das Versicherungsverhältnis, welches dann im Rahmen der obligatorischen Anschlussversicher...