Krankenkassenforum

Hallo Czauderna, ich kann deine Argumentation gut nachvollziehen, aber bei mir war das eben so mit dem "Kieker" und die Krankenkasse war die DAK ;) So hat es zweieinhalb Monate gedauert, bis KG gezahlt wurde -obwohl nach einer Woche alle Unterlagen vorlagen- und das lag nicht daran, dass i...

Der MDK benötigt genau deswegen nicht den Entlassungsbericht, weil er die attestierte AU der Reha-Klinik entweder zu akzeptieren hat - oder eben auch nicht. Ich würde den Entlassungsbericht über die vorhandene AU nur DANN vorlegen, wenn durch den Inhalt des Entlassungsberichtes KEINE Zweifel mehr an...

Ich war in einer ähnlichen Situation, wurde allerdings nach der Reha arbeitsfähig entlassen. Bis zur nächsten AU in der neuen Blockfrist lagen 6 Monate Arbeitsfähigkeit dazwischen. Die Krankenkasse wollte nun meinen Reha-Entlassungsbericht, wohl mit dem Ziel, nach "Krümel im Käse" zu suche...

Der MDK kann selbstverständlich Behandlungsempfehlungen -wie auch Medikamente- vorschlagen und anregen. Die Entscheidung darüber fällt aber alleine in die Zuständigkeit deines behandelnden Arztes. Vollkommen ausgeschlossen ist es hingegen, dass die Krankenkasse die Weiterzahlung des Krankengeldes vo...

Eine Rückmeldung wäre natürlich hilfreich, insbesondere wegen des MDK-Termins am 21. 12.

Krankengeld wird beim Anspruch auf Entgeltfortzahlung erst dann gezahlt, wenn diese ausgeschöpft ist, dies muss z.B. wegen Ende einer Befristung oder Kündigung nicht unbedingt erst nach sechs Wochen erfolgen. Wenn nach vierwöchiger AU der Arbeitnehmer wieder arbeiten geht, z.B. nur einen Tag, und wi...

Da sich die Person A noch in der Entgeltfortzahlung ihres Arbeitgebers befindet, hat dieser grundsätzlich das Recht, bei Zweifeln an der AU den MDK einzuschalten, was offensichtlich auch gemacht wurde. Auch kann sich der MDK von selbst einschalten, um spätere KG-Ansprüche abzuwehren, einzuschätzen o...

Hallo Supernova, ich vermute, du denkst ich würde dich vera...., tue ich aber nicht Nein, Czauderna, das was Anton und du zu dem Thema geschrieben habt, habe ich durchaus für voll genommen und es ist in der Tat ein "Schlupfloch" inmitten der mit allerlei komplizierten Sonderfällen überfra...

Einfach genial, man nehme den nicht ausgeschöpften KG-Anspruch X der ersten Blockfrist, übertrage ihn bei gleicher Krankheit in die zweite Blockfrist und schon gelten die erschwerten Bedingungen des § 48 SGB V nicht mehr. Wenn wir es dann noch schaffen, die tückischen Klippen des schwebenden Damokle...

Das Beispiel ist in sich unlogisch und enthält exakt jenen Denkfehler, den ich bereits zitierte. Wenn die Blockfrist A am 30. 06. 2013 endet, beginnt zwar die neue Blockfrist B am 01. 07. 2013, aber um die "neue" Blockfrist mit der "alten" Krankheit auszuschöpfen, bzw. die alte K...

theoretisch ist der ununterbrochene Bezug von Krankengeld bis annähernd 156 Wochen möglich DAS sollte mal näher erläutert werden, denn diese Möglichkeit sehe ich derzeit nicht ... eben weil immer mindestens ein Tag der Beschäftigung bzw. des Alg1-Bezuges zwischen den einzelnen 78-Wochen-Zeiträumen ...

Nein, gearbeitet haben muss der Anspruchsberechtigte nicht, sondern nur der Arbeitsvermittlung (und das gilt nur für Alg-1, weil nur dort KG mitversichert ist!) mindestens 6 Monate (egal ob in einem durchgehend oder versetzt mit zwischenzeitlicher erneuter Krankschreibung) zur Verfügung gestanden ha...

Ganz genau, da schließe ich mich an. Die Krankschreibung endet am 02. 06. also Freitags und nach der neuen Regelung ist der nächste darauffolgende Werktag der Dienstag, wegen des Feiertages Pfingstmontag. Wird die Krankschreibung somit spätestens an dem Dienstag verlängert, ist die Nahtlosigkeit erf...

Nachdem hier doch einiges geschrieben wurde, nun meine Ansicht: Richtig ist, dass die Dispositionsfreiheit des Versicherten eingeschränkt wird, wenn eine Aufforderung nach § 51 Abs 1 S. 1 SGB V bindend geworden oder berechtigter Weise ergangen ist (vgl. BSG Urt.v. 09.08.1995 13 RJ 43/94 = BSGE 76,21...

Letztendlich findet eine Gratwanderung aufgrund von Spitzfindigkeiten statt, also ein gefundenes Fressen für Korinthenk..... , welche sich ja leider auch in der Justiz tummeln ;) Selbst ein halbtoter Patient, welcher nur noch mittels Bahre transportiert werden könnte, wäre fähig, als Komparse zu arb...