Krankenkassenforum

Hallo,
für mich ergeben sich noch einige Fragen:
- Ist das eine stationäre Reha in einer Klinik oder eine ambulante Reha mit Übernachtung zu Hause?
- Bezahlt die Krankenkasse oder die Rentenversicherung die Reha?
- Von wann bis wann ist die Reha voraussichtlich?
Gruß
RHW

eine kleine Ergänzung: Bei Spätaussiedlern werden unter ganz bestimmten Voraussetzungen keine Vorversicherungszeiten geprüft: § 5 Abs. 1 Nr. 12 SGB V: "Versicherungspflichtig sind: Personen, die die Voraussetzungen für den Anspruch auf eine Rente aus der gesetzlichen Rentenversicherung erfüllen...

Wenn jemand schon in der GKV über 12 Monate als Mitglied oder als Familienversicherung versichert, kann er in der GKV bleiben.

Entscheidung ist also die Versicherung vor der Erbschaft.

Wenn es eine Privatversicherung war, besteht weiterhin die Privatversicherung.

Hallo, hier sind 3 Gruppen zu unterscheiden: - verschreibungspflichtige Arzneimittel auf Kassenrezept (oder Privatrezept)-> es gibt keine Preisunterschiede, da eine Preisbindung gilt Die Versandapotheke benötigt zur Abrechnung mit der Krankenkasse das Originalrezept. - rezeptfreie Arzneimittel auf K...

Die Kopfpauschalen sind zum 01.01.2009 weggefallen:
kbv.de/publikationen/11400.html

Hallo,
bei Selbstständigen ist das Arbeitseinkommen maßgebend (§ 15 SGB IV). Das sind die die Einkünfte aus selbständiger Tätigkeit und Gewerbebetrieb.
Die Einkünfte stehen im Steuerbescheid weiter oben als das Einkommen (oder das zu versteuernde Einkommen).

Am besten nach der nächsten Behandlung eine Patientenquittung verlangen (ist direkt beim Arztbesuch kostenlos). Ärzte machen das wegen des Aufwandes teilweise nicht so gerne! bmg.bund.de/SharedDocs/Standardartikel/DE/AZ/P/Glossarbegriff-Patientenquittung.html Dann ist man manchmal erstaunt, wie weni...

Hallo, Grundlage für das Krankengeld sind weder das frühere Gehalt noch das Übergangsgeld. Das Krankengeld wird aus den beitragspflichtigen Einnahmen berechnet (§ 47 SGB V) und das sind bei Übergangsgeldbeziehern 80% des früheren Gehaltes. Einzelheiten sind so geregelt: "8.2.4 Teilnehmer an Lei...

Hallo, wenn bei einer Beschäftigung keine 6 Wochen Entgeltfortzahlung (EFZ) bestehen, existiert nach § 44 Abs. 2 Nr. 3 SGB V kein Anspruch auf Krankengeld (KG). Bei einer Beschäftigung von 7 Wochen besteht nur 3 Wochen EFZ: in den ersten 4 Wochen ist der AG nicht zur EFZ verpflichtet (Ausnahme: das ...

Hallo, bei einer Beschäftigung zwischen 401 EUR und 4000 EUR tritt in Deutschland grds. Versicherungspflicht ein. Dies gilt nicht, wenn man Beamten- oder Pensionärsstatus hat oder u.U. nach dem 55. Lebensjahr (§ 6 Abs. 3a SGB V). Dieser Absatz 3a ist hier näher erläutert: GR zum GKV_GRG 2000 der Spi...

Hallo, ich bin optimistisch, dass die DVKA zu dem Problem Beamtenstatus eine Aussage treffen kann (oder sonst bei einer Krankenkasse in Deutschland eine verbindliche Auskunft einholen). Erläuterungen zu § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V: Punkt 2.2 auf Seite15/16: http://www.vdek.com/versicherte/Mitgliedschaft...

Hallo, in der Situation ergeben sich wirklich reichlich Fragen. Hier ein paar Ansatzpunkte, um zu einer Lösung zu kommen: 1) Für mich ist noch unklar, ob er den deutschen Beamten vergleichbar ist oder den Angestellten im öffentlichen Dienst. Hier würde ich mit der DVKA Kontakt aufnehmen, um versuche...

Ein Aspekt, der mir hier noch wichtig erscheint:
Wenn in der Vergangenheit zu der Selbständigeneinstufung bereits ein Bescheid existiert:
- Wurde in der angegebenen Frist Widerspruch eingelegt?
- Oder hatte der Bescheid keine Widerspruchsklausel: dann gilt eine Frist von einem Jahr!

Hallo, die KK beruft sich hierbei vermutlich auf folgenden Paragraphen: http://bundesrecht.juris.de/sgb_1/__60.html Das Verfahren ist meines Wissens bei den KK durchaus üblich. Die KK möchte prüfen, welche Maßnahmen zukünftig sinnvoll sind, und wird dabei voraussichtlich die Ärzte des MDK einschalte...

Hallo, hier der Versuch ein paar Antworten zu geben: Für die KK ist es problematisch, wenn zwischen Rehaentlassungsbericht und Aussage des behandelnden Arztes ein Widerspruch ist. Um die widersprüchlichen Angaben zu klären, ist es nachvollziehbar, dass die KK den vollständigen Bericht braucht. Hier ...