Krankenkassenforum

@Peter1712 PKV kann Kostenerstattung mit entsprechender Begründung verweigern. z.B. ein Arzt verschreibt dir ein Medikament, das 1200 EUR kostet. Es gibt aber auch ein Medikament für 800 EUR. Wirkung ist gleich und beide sind für deine Erkrankung zugelassen. Du holst dich aber, ohne mit PKV zu sprec...

@Grampa
Verpflichten kann man den Arzt nicht, aber es schein so, dass der Privatarzt keinen schriftlichen Bahandlungsvertrag mit dem Patienten abgeschloßen hat. Es wurde nicht mal auf die private Abrechnung hingewiesen.

@Grampa
Und trotzdem steht diese Regelung im BMVÄ und sogar im SGB V. Wieso wurde diese Privatarztregelung dort aufgenommen? Irgendwas wollte man doch damit bezwecken?

@Czauderna
Kann man den Arzt nicht auf § 2 Abs. 2 BMVÄ und § 76 Abs. 1 Satz 2 SGB V verweisen? Er hat ja einen Anspruch auf Honorar gegenüber KV. Wenn man mit blutenden Ohren zu einem Privatarzt reinkommt, muss er ja helfen, egal ob Kassenpatient oder Privatpatient.

Auf dem Praxisschild stand bestimmt "Privatpraxis".

Aber vielleicht greift auch § 2 Abs. 2 BMVÄ und § 76 Abs. 1 Satz 2 SGB V.
Bei Notfällen kann auch ein Privatarzt mit Kassenärztlichen Vereinigung abrechnen.

KassenKenner hat geschrieben:Nach dem, was die Novitas schon mit ihren Mitgliedern veranstaltet hat, würde ich denen in Sachen 2011 nichts glauben...

Was hat Novitas mit ihren Mitgliedern veranstaltet?

Ich bin bei Novitas versichert und habe keine negativen Sachen mitgekriegt.

Lt. dem Bescheid gibt es Zusatzbeitrag nur vom 01.07.-31.12.10.
Für Jahr 2011 ist kein Zusatzbeitrag geplant.

Unser Gesundheitsminister hat gestern in den Tagesthemen gesagt, dass es sich nur um Einstig in eine Reform handelt. Zuerst wollte man Finanzierung für Jahr 2011 sichern. Weitere Reformen (Honorarverteilung, Kostenerstattung usw.) werden später kommen. Ich denke Mal, dass die Koalition sich zuerst u...

Immerhin hat BKK für Heilberufe schon im Frühjahr drohende Zahlungsunfähigkeit oder Überschuldung beim Bundesversicherungsamt angezeigt. Genau wie City BKK.

focus.de/panorama/vermischtes/deutschland-offenbar-pleite-bei-dritter-krankenkasse_aid_519655.html

Und nochmal: Die Frage ist, was bekommt der Arzt tatsächlich am Quartalsende von der KV überwiesen. Auf der Seite der KVNO ist z. B. angegeben, dass die RLV bei einem Augenarzt nur 54,62 % des Honorars ausmachen, 45,38 % kommen aus Nicht-RLV. Bei Anästhesisten, deren RLV noch geringer ist, machen d...

Das Früherkennungsuntersuchungen und Impfungen nur in Ausnahmefällen gemacht werden, ist für mich schwer zu glauben. Bei Früherkennungsuntersuchungen ist meine private und berufliche Erfahrung, dass gerne dreifach abgerechnet wird: 1) 10 Euro Praxisgebühr (sofort zahlbar) 2) Früherkennungsuntersuch...

Wie kommen denn dann die Augenärzte 2009 auf eine Steigerungsrate von 5,5 % im Gegensatz zu 2008 wie im von mir verlinkten FAZ-Artikel angegeben? Wie schon mal geschrieben, die Pauschale ist EIN Wert, entscheidend ist jedoch, was am Ende gezahlt wird. Diese Zahlen hast du bisher noch nicht präsenti...

@RHW Das sind aber halt Leistungen, die man halt nur in Ausnahmefallen erbringt. z.B. Dringende Besuche muss man schon außerhalb der normalen Zeiten durchführen und zu einem Patienten rausfahren. Das sind Überstunden, die ein Arzt leisten muss, damit er mehr verdient. Aber das machen die wenigsten Ä...

Wie man sieht kriegt z.B. ein Augenarzt nur RLV von 20 EUR für Untersuchungen von einem Glaukompatienten. Zusätzlich kann er nichts mehr abrechnen. Obwohl er auch Augeninnendruck messen muss und auch weitere Untersuchungen durchführen muss. Führt ein Hausarzt eine Langzeit-Blutdruckmessung durch, da...

Hausärzte können zudem folgende Leistungen außerhalb der RLV abrechnen: -Sonographie (33000 bis 33002, 33010 bis 33012, 33040 bis 33044, 33050 bis 33052, 33060 bis 33062, 33076, 33080, 33081, 33090 bis 33092) -Psychosomatik (35100 und 35110) -Prokto- / Rektoskopie (03331 bzw. 04331) -Kleinchirurgie ...