Die hier m. E. massliche Frage ist doch eigentlich :
kann ein Demenzkranker der Pflegestufe 2 den Anforderungen einer Ergotherapie überhaupt noch geistig Folgen.
b) darüber hinaus wer sollte das denn dann beurteilen ?
> etwa der zuständige Neurologe ?!
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- 08.12.2016, 13:38
- Forum: Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen
- Thema: Ergotherapie : Rahmen-Vorgaben der GKV
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- 04.08.2016, 14:46
- Forum: Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen
- Thema: Notfall-Versorgung für GKV-Nichtversicherte ...
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Definition von Notfall-Leistungen unklar ?!
Wo kann man sich denn einmal konkret informieren, was denn gesetzlich alles unter dem Notfall-Tatbestand hier fällt. Das wäre sicherlich schon wissenswert ...
- 04.08.2016, 08:31
- Forum: Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen
- Thema: Notfall-Versorgung für GKV-Nichtversicherte ...
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Präzsierungen meiner Frage : persönliche Thesen ...
Danke für die rechtlichen Informationen. Im Web dürften sicherlich noch einige Details recherchierbar sein, die hier nicht thematisiert werden können. Gerade wegen der Unterschiede der jeweiligen Bundesländer ist das wichtig. Ich persönlich interessiere mich im übrigen für die medizinischen Leitlini...
- 04.08.2016, 08:26
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- Thema: Ergotherapie : Rahmen-Vorgaben der GKV
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Zuständigkeit unklar : vermutlich Pflegekasse ... ?!
Ich weiß nicht so richtig ... normalerweise handelt es sich bei einer Ergotherapie doch um eine klassische GKV-Leistung. Eine Ergotherapie für Demenzkranke kann aber meines Wissens nicht so ohne weiteres verglichen werden mit einer Reha-Maßnahme im medizinischen Sinne. Ob die GKV-Leistungen bei Deme...
- 03.08.2016, 14:41
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- Thema: Notfall-Versorgung für GKV-Nichtversicherte ...
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Notfall-Versorgung für GKV-Nichtversicherte ...
... Leistungsdefinition ... :::::::::::::::::::::::::::::::::::: Liebe Forenfreunde und Forenmoderatoren, ... die Notfallversorgung für Bürger ohne gesetzliche GKV-Mitgliedschaft scheint in jedem Bundesland unterschiedlich geregelt zu sein. Gibt es hierzu einen klar definierten Leistungskatalog des ...
- 03.08.2016, 14:38
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- Thema: Ergotherapie : Rahmen-Vorgaben der GKV
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Ergotherapie : Rahmen-Vorgaben der GKV
Sehr geehrte Forenfreunde, und Forenfachleute, ... die Ergotherapie für Demenz- bzw. Alzheimer-Patienten stellt zunächst einmal meines Wissens ein Zusatzangebot dar. a) Ich hätte in diesem Zusammenhang gerne gewußt, ob eine Ergotherapie die einzige von den Krankenkassen anerkannte Therapieform für e...
- 31.05.2016, 16:48
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Notfallversorgung bei Nichtversicherten übers Gesundheitsamt
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Motivlage des Beitragsschuldengesetzes
Das ca. 130.000 Nichtversicherte nicht die Mehrheitsgesellschaft abbilden ist klar. Nominal handelt es sich somit um eine Randgruppe. Allerdings bin ich fest davon überzeugt, dass im Prinzip die freiwilligen GKV-Mitglieder welche Überschuldet sich dazu gerechnet werden müssen. Das war m. E. auch ein...
- 25.05.2016, 08:57
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Notfallversorgung bei Nichtversicherten übers Gesundheitsamt
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Umfang des medizinischen Notfall-Angebotes
a) Die Notfallversorgung wurde hier teilweise intensiv und sachgerecht thematisiert. Was vielleicht noch unklar ist : dieses spezielle medizinische Angebot wird m. Wissens aber doch nicht von allen praktizierenden Ärzten getragen. Dazu bedarf es doch sicherlich auch einer entsprechenden Vereinbarung...
- 23.05.2016, 14:48
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Forderungstransparenz bei Beitragsnachforderung
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Ermessen und Kooperativität
Ach Ja : spreche mit dem GV Deines Vertrauens ... > das ist ja auch wahrscheinlich eine Ermessenfrage und eigentlich kein richtiges Thema für ein Krankenkassenforum. > am Ende hängt es wie so häufig auch von der Kooperativität des Schuldners ab ; diese Grundregel kann man auch bei den ARGEN anwenden...
- 20.05.2016, 11:06
- Forum: Gesetzliche Krankenkassen
- Thema: Forderungstransparenz bei Beitragsnachforderung
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GV : Handlungsoptionen & Worst-Case-Szenrio
Czauderna : das habe ich so nicht gesagt ! Eine Ratenzahlungsregelung kann nur Bestandteil des Zwangsvollstreckungsverfahrens sein, dass weiß man auch ohne tiefgreifende Kenntnisse des Sozialversicherungsrechtes. 1) ob eine Forderungstilgung auf Grund eines Ratentilgungsplans in max. 12 Monaten abge...
- 12.05.2016, 18:35
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- Thema: alternative Leistungsangebote für Chroniker
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nachgehakt : Vertiefungsfrage
Czauderna
Ich habe das so verstanden, dass Kassen dies grds. so praktizieren wie dargelegt ; theoretisch wäre es Ihnen aber frei gestellt so zu handeln, wenn sie wollten oder ?!
Ich habe das so verstanden, dass Kassen dies grds. so praktizieren wie dargelegt ; theoretisch wäre es Ihnen aber frei gestellt so zu handeln, wenn sie wollten oder ?!
- 12.05.2016, 18:33
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- Thema: Forderungstransparenz bei Beitragsnachforderung
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indirekte Stundungsmöglichkeit ... eine Überlegung
Czauderna Die *** ist richtig. Die Gläubiger-Abtretung zwingt den Schuldner offenkundig nur mit dem HZA zu verhandeln. Eine andere Frage die sich stellt : kann eine Stundung auch über den Gläubiger erfolgen. Schließlich kann der ja auch entsprechende Weisung an die Vollstreckungsbehörde geben. Diese...
- 11.05.2016, 14:29
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- Thema: alternative Leistungsangebote für Chroniker
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alternative Leistungsangebote für Chroniker
Sehr geehrte Forenfreunde, und Forenfachleute, ... kann ein Kassenpatient in freier Vereinbarung auch Änderungen im Leistungsangebot erwirken, wenn er bspw. wegen eines chronischen Leidens eine kontinuierliche, spezielle Behandlung benötigt ohne das damit eine Beitragserhöhung verbunden ist ? Insbes...
- 11.05.2016, 14:26
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- Thema: Forderungstransparenz bei Beitragsnachforderung
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Forderungstransparenz bei Beitragsnachforderung
Sehr geehrte Forenfachleute, ... ist eine Zwangsvollstreckung von Kassenbeiträgen als Nachforderung durch die Hauptzollämter oder Vollziehungsbeamten bspw. auch rechtmäßig, wenn die Zusammensetzung der Forderungshöhe für den Schuldner nicht ersichtlich ist ? Nach meinem Eindruck müsste im Falle eine...
- 25.09.2015, 15:04
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- Thema: Mehrbedarfszuschuss durch die AOK
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Mehrbedarfszuschuss durch die AOK
Guten Tag,
... kann ein Mehrbedarfszuschuss bei einer festgestellten Demenz der STUFE-2 bei dem jeweiligen Kassenträger beantragt werden ? Da bin ich mir nicht ganz sicher, weil man doch in der Regel von Mehrbelastungen erst ab der Pflegestufe-3 ausgeht !!!
... kann ein Mehrbedarfszuschuss bei einer festgestellten Demenz der STUFE-2 bei dem jeweiligen Kassenträger beantragt werden ? Da bin ich mir nicht ganz sicher, weil man doch in der Regel von Mehrbelastungen erst ab der Pflegestufe-3 ausgeht !!!