Krankenkassenforum

Hallo, bei dieser Konstellation ist entscheidend, ob die Selbständigkeit weiterhin hauptberuflich ausgeübt wird: wichtig sind hierbei wöchentliche Arbeitszeit, Einnahmehöhe und ob ggf. als Selbständiger Arbeitnehmer beschäftigt werden. (ggf. nähere Angaben für die Arbeitnehmertätigkeit und die selbs...

Hallo, ich würde mich an die AOK Sachsen wenden und alle Daten über den AG mitteilen (ggf. Kopien der Gehaltsabrechnungen beifügen) und um eine gültige Versichertenkarte bitten. Wenn die Mitgliedschaft dort nicht gekündigt wurde, besteht sie weiterhin. Abrechnungen für ausländische AG werden oft von...

Hallo, das Gesetz sieht als Voraussetzung für die Aufforderung ein Gutachten vor. Ob dieses Gutachten nach Aktenlage oder nach persönlicher Untersuchung vom MDK oder einem anderen Arzt (z.B. Krankenhausarzt) erstellt wurde, ist hier ohne Bedeutung. Es gibt ein Gerichtsurteil, dass ein Kreuz auf eine...

Hallo, die Krankenkasse möchte auf jeden Fall zeitnah informiert sein, wenn der Antrag bei der DRV gestellt wurde. Sinnvoll kann es sein, mit allen Unterlagen zu einer Beratungsstelle der DRV zu gehen. Dort dann eine Bestätigung geben lassen, dass der vollständige Antrag gestellt wurde. Der Antrag w...

Hallo, entscheidend ist hierbei, ob die Einstufung als Selbstständige unter Vorbehalt erfolgte oder nicht: unter Vorbehalt: Der 1. Steuerbescheid als Selbständiger ist der Krankenkasse nachzureichen und wird dann für die gesamte Zeit der Selbständigkeit zugrunde gelegt. nicht unter Vorbehalt: Die St...

Hallo, ich vermute, dass mit Aussteuerung das Auslaufen der Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber gemeint ist. (Bei den Krankenkassen ist mit Aussteuerung das Ablaufen der 78 Wochen Krankengeldhöchstdauer gemeint.) Die gelbe AU-Bescheinigung wird nur für die Dauer der Entgeltfortzahlung ausgestel...

Hallo, der Arzt erstellt quartalsweise seine Abrechnung an die Kassenärztliche Vereinigung über die erbrachten Leistungen (häufig nach Pauschalen). Praktisch hat er bei jedem Patienten einen Zusatz "abzüglich 10 Euro Praxisgebühr" zu machen (oder stattdessen einen Hinweis "Zuzahlungsb...

Hallo, die Entscheidung GKV oder PKV ist keine einfache Entscheidung: - die aktuellen Regelungen zur Familienversicherung sind in § 10 beschrieben: http://bundesrecht.juris.de/sgb_5/__10.html - eine Rückkehr in die GKV ist nur möglich, wenn wieder Versicherungspflicht eintritt: Arbeitnehmertätigkeit...

Hallo,
früher wurde pro Mitglied gezahlt:
http://www.arztwiki.de/wiki/Kopfpauschale
Gruß
RHW

Hallo, Arzttermine sind teiweise ein großes Problem. Tipps, die manchmal helfen: - manche Krankenkassen bieten einen Terminservice an (dann telefoniert sich die Krankenkasse die Finger wund oder bemüht aktuelle Listen) - bei Berufstätigen helfen teilweise die bereits geplanten freien Tage: für 11 Uh...

Hallo, ein Problem könnte evtl. noch auftreten: Die Sonderregelungen für beschäftigte Studenten gelten m.E. nur bis zu der das Studium abschließenden Prüfung. Ab Folgetag tritt dann für Beschäftigungen über 400 EUR (einzeln oder zusammen) Versicherungspflicht ein. Ich finde im Moment aber leider daz...

Hallo, Beiträge sind aus der Beschäftigung (über 400 Euro) und der Rente zu zahlen: http://bundesrecht.juris.de/sgb_5/__226.html Aus der Rente werden die Krankenversicherungsbeiträge - wie bei Arbeitnehmern - bis auf 0,9% vom Rentner und der Rentenversicherung je zur Hälfte getragen. Die Pflegeversi...

Hallo, die andere Alternative wäre eine Beschäftigung über 400 Euro. Das Ehegatteneinkommen ist dann ohne Bedeutung. In der Regel ist diese Variante aufgrund des Alters und Gesundheitszustandes (70, 80 Jahre?) irgendwann nicht mehr vorstellbar. Alle denkbaren Konstellationen sind in § 5 Absatz 1 Nr....

Hallo, bei der Entscheidung GKV oder PKV können einige Punkte später sehr wichtig werden: - Familienplanung (Zahl der Kinder, nicht berufstätiger Ehegatte) - Arbeitslosigkeit bei Scheitern der Selbständigkeit - Leistungsansprüche bei Kuren, Hilfsmitteln,Psychotherapie, - Einnahmehöhe im Rentenalter ...

Hallo, hier die Satzung der Postbeamtenkrankenkasse: http://www.pbeakk.de/fileadmin/redakteure/contents/PDF/Berichte___Satzungen/74_satzung.pdf Die 6-Monate sind in § 19 geregelt. Die Regelung mit den 2 Monaten Kündigungsfrist gelten nur bei der Kündigung bei einer gesetzlichen Krankenkasse. Welche ...