Krankengeld eingestellt
Verfasst: 15.01.2022, 10:22
Liebe Forengemeinde,
ich wende mich heute mit folgendem Problem an Euch. Ich fang ganz vorn an.
Im Oktober 2019 verloren wir unsere Tochter im Alter von 25 Jahren. Dieses Ereigniss hat mir den Boden unter den Füßen weggerissen.
Ich lies mich krankschreiben. Diagnose damals F... Nummer (Verdacht). Ich begab mich in psychologischer Behandlung. Nach 1 Jahr beendete ich diese wieder. Dann kam der erste Brief, dass die KK das KG einstellt. (Außsteuerung) War auch rechnerisch alles in Ordnung. So weit so gut.
Ich meldete mich dann beim AA und bekam ALG1. Nach ca. 1 Jahr ging es mir wieder dermaßen schlecht und wurde wieder krankgeschrieben auf F32.2G.
KG wurde mir genehmigt und auch bezahlt. Nach der letzten Krankschreibung kam kein KG mehr und ich dachte mir, ruf ich mal an. Und jetzt kam für mich der Hammer.
Telefonat sinngemäß: " Wir haben ihr KG eingestellt, weil Sie den Antrag auf Reha nicht abgegeben haben." Ich: Ich habe von Ihnen nie einen Antrag bekommen."
" Bei uns ist er raus und zählt am 3.Tag als zugestellt. Beweisen Sie, dass er nicht zugestellt wurde."
Jetzt habe ich folgendes dazu gefunden.
Zwar gilt der Bescheid grundsätzlich nach § 37 Abs. 2 SGB X am dritten nach Aufgabe zur Post als bekanntgegeben. Wird der Zugang selbst jedoch bestritten, hat die Krankenkasse den Zugang nach den allgemeinen Beweisregeln nachzuweisen (vgl. BFH, Urteil vom 14.03.1989 VII R 75/85 , BStBl II 1989, 534 ). Dieser Nachweis kann nicht alleine dadurch geführt werden, dass es keinen Rückläufer gab. Einen derartigen Anscheinsbeweis gibt es nicht. So kann es bespielweise ebenso sein, dass der Brief bereits auf dem Hinweg verloren ging. Es entspricht gerade nicht der allgemeinen Lebenserfahrung, dass Briefe mit hundertprozentiger Sicherheit zugehen. Eine solche wäre aber erforderlich, um die Absendung eines Schriftstückes als Beweis für den Zugang ansehen zu können.
Nun möchte ich gegen diesen Bescheid Widerspruch einlgen. Meine Frage nun hierzu.
Habe ich eine Chance und wie schreibt man sowas.
Vielen Dank an alle die mir helfen wollen/können.
Silent-Hunter
ich wende mich heute mit folgendem Problem an Euch. Ich fang ganz vorn an.
Im Oktober 2019 verloren wir unsere Tochter im Alter von 25 Jahren. Dieses Ereigniss hat mir den Boden unter den Füßen weggerissen.
Ich lies mich krankschreiben. Diagnose damals F... Nummer (Verdacht). Ich begab mich in psychologischer Behandlung. Nach 1 Jahr beendete ich diese wieder. Dann kam der erste Brief, dass die KK das KG einstellt. (Außsteuerung) War auch rechnerisch alles in Ordnung. So weit so gut.
Ich meldete mich dann beim AA und bekam ALG1. Nach ca. 1 Jahr ging es mir wieder dermaßen schlecht und wurde wieder krankgeschrieben auf F32.2G.
KG wurde mir genehmigt und auch bezahlt. Nach der letzten Krankschreibung kam kein KG mehr und ich dachte mir, ruf ich mal an. Und jetzt kam für mich der Hammer.
Telefonat sinngemäß: " Wir haben ihr KG eingestellt, weil Sie den Antrag auf Reha nicht abgegeben haben." Ich: Ich habe von Ihnen nie einen Antrag bekommen."
" Bei uns ist er raus und zählt am 3.Tag als zugestellt. Beweisen Sie, dass er nicht zugestellt wurde."
Jetzt habe ich folgendes dazu gefunden.
Zwar gilt der Bescheid grundsätzlich nach § 37 Abs. 2 SGB X am dritten nach Aufgabe zur Post als bekanntgegeben. Wird der Zugang selbst jedoch bestritten, hat die Krankenkasse den Zugang nach den allgemeinen Beweisregeln nachzuweisen (vgl. BFH, Urteil vom 14.03.1989 VII R 75/85 , BStBl II 1989, 534 ). Dieser Nachweis kann nicht alleine dadurch geführt werden, dass es keinen Rückläufer gab. Einen derartigen Anscheinsbeweis gibt es nicht. So kann es bespielweise ebenso sein, dass der Brief bereits auf dem Hinweg verloren ging. Es entspricht gerade nicht der allgemeinen Lebenserfahrung, dass Briefe mit hundertprozentiger Sicherheit zugehen. Eine solche wäre aber erforderlich, um die Absendung eines Schriftstückes als Beweis für den Zugang ansehen zu können.
Nun möchte ich gegen diesen Bescheid Widerspruch einlgen. Meine Frage nun hierzu.
Habe ich eine Chance und wie schreibt man sowas.
Vielen Dank an alle die mir helfen wollen/können.
Silent-Hunter