danke für eure Beteiliung!
zuerst nochmals zur Info:
dieser Fall des Themas ist noch "außergerichtlich", im Widerspruchsverfahren bei der GKV, die hier nicht genannt wurde! Dieser Fall spielt sich gerade erst ab!!!
mein Fall ist schon viele Jahre her und hat mit dem eingestellten Thema so nichts zutun, habe ich nur mal zur Info reingestellt, um zu verdeutlichen, Probleme können manchmal echt nicht nur Einzelfälle sein.
by the way: Herr/Frau Rossi, wenn du tatsächlich mit verschiedenen Kassen derartige Probleme hast/hattest solltest du vielleicht auch mal darüber nachdenken, ob das vielleicht auch (teilweise) an dir liegt. Frei nach dem Motto "wie man in den Wald hineinruft, so schallt es hinaus....."
keine Kritik, nur ein Hinweis zum Innehalten und nachdenken....
Damals war ich (nicht wie heute) nicht bissig etc., das bin ich erst durch diese ganzen Vorfälle geworden.
Hier wurden ganz normale Rezepte eingereicht und "sofort" abgelehnt. Ein Grund war, wie sich erst viele Jahre später herausstellte, als mir ein MDK-GA in die Finger kam, wo der GA sverdeutlichte, dass er an meine "Erkrankungen, die durch den unfall entstanden sind, nicht glaube" (nach dem Motto, die will nur die Versg. abkassieren.... Merkwürdig ist, dass es sich immer nur um diesen einen GA handelt und dieser noch heute meine Erkrankungen, Behinderungen etc. in Frage stellt, indem unter den Diagnosen steht: "V.a. ...." also "Verdacht auf", statt die Diagnose klar zu benennen!
Dabei sind die Erkrankungen und Behinderungen mittels MRT und CT nachgewiesen, was aber damals (kurz nach dem Unfall) eben noch nicht der Fall war. Hier wurde zuerst am falschen Ende Differenzialdiagnostik betrieben, da ich vor dem Unfall eine "Vorerkrankung" hatte, die zwar ausgeheilt war und keine Symptome mehr zeigte, dennoch stürzten sich alle Mediziner und Diagnostiker immer nur darauf. Erst Monate später fanden Spezialisten heraus, dass die Ursache eine ganz andere war/ist, was natürlich die gegn. Versg. nicht anerkennen möchte!!!
Und dies ist der eigentliche Grund, die gegn. Versg., denn ich wurde damals immer und überall gefragt, ob noch ein "Verfahren wegen Schadenersatz und Schmerzensgeld" laufen würde und dies war ja der Fall. (nein, ist immer noch, da inzwischen wegen zahlreicher Verfahrensfehler, Verfletzung der Grundrechte etc. p.p. die deutsche Rechtsprechung versagt hat und ich deshalb die BRD beim Europ. Gerichtshof für Menschenrechte in Straßburg verklagen muss! Wird sicherlich auch einige Jahre dauern...)!
Sobald Mediziner erfahren hatten, dass da noch ein Verfahren anhängig war, hatte ich plötzlich nichts mehr, war alles nur Einbildung, psychosomatischer Natur, ein Hypochontrie.... (und dies ist leider nicht nur meine Erfahrung, sondern dies geht sehr sehr vielen Patienten so!).
Der MDK-GA warf mir damals bei einer Untersuchung vor, "ich sei ja noch viel zu jung um so krank sein zu dürfen!", worauf ich entgegnete "aber nicht um zu können!" Immerhin hätte ich mir das nicht ausgesucht und für einen unverschuldeten Unfall, könne ich schließlich auch nichts... was den GA nicht interssierte. Nach dieser Bemerkung, wurde ich "gar nicht mehr begutachtet", ich durfte nur antanzen, man ließ mich lange warten, während alles was nach mir kam, vor mir wieder ging, dann kein Gruß, keine Untersuchung, kein Gespräch, nur eine abfällige Bemerkung (ich sehe doch gut aus, solle mich nicht so anstellen, wolle doch bloß nicht zur Arbeit gehen... klar im eigenen Familienbetrieb, wo ich hinten und vorne fehlte, weil sich die Familie keinen and. Angestellten leisten konnte, weil dieser nicht für so wenig Geld arbeiten würde, wie ich es gemacht hatte - ist doch klar, ist die Familie, da macht man eben so etwas... PUNKT!).
(übrigens hat der gleiche GA auch das MDK-GA für den im Thema beschriebene Betroffenen verfasst. Dieser GA leitet den MDK und ist dafür bekannt, solche GA zu schreiben, die eben sehr fragwürdig sind, sagen wir es einmal so, eher "versicherungsfreundlich" als neutral (im Sinne der GKV eben), nnicht auf den wissenschaftlich neuesten Stand, meist auch unrechtmäßig (also gegen die gesetzlichen Verankungen/Regelungen) etc. p. p.
Die GAen bekam ich dann erst Monate später zu Gesicht und während das 1. GA noch eine ganze Seite Text umfasste, war das nächste und die folgenden GA (nach meiner Bemerkung) nur noch wenige Sätze kurz... interessant waren auch einige handschriftliche Bemerkungen des Sachbearbeiters der KK auf dem GA des MDK selbst (wie nicht vermittelbar beim AA = Arbeitsamt u.v.m.).
Ich denke, der Unfall, das damit zusammenhängende Entschädigungsverfahren gegen die gegn. Versg., die falsche Diagnostik in die falsche Richtung und deshalb auch offene, fragliche Ursache meiner Erkrankungen und Behinderungen, die erst Monate später durch aufwendige Spezialuntersuchungen (die die KK auch nicht bezahlen wollte und die gegn. Versg. schon mal gar nicht, ist doch klar!) festgestellt werden konnten, dies alles war nicht förderlich, sondern eher hinderlich! Was ich damals alles nicht wusste, war z.B. dass ich den Anspruch gehabt hätte auf Behandlungen, auf Hilfmittel etc., die mit dem Unfall evtl. in Zusammenhang stünden, dass die KK diese hätte dennoch zuerst einmal bezahlen müssen, ergo in Vorkasse treten müsste, auch wenn noch nicht geklärt war, ob die gegn. Versg. haftbar ist, gemacht werden kann oder wie auch immer. Stattdessen war die Standard-Ausrede der KK, dafür sind wir nicht verantwortlich, das MUSS die gegn. Versg. tragen und nicht wir! Mein Rechtsanwalt (RA) war leider auch nicht der Hellste, eigenlich ein Idio... (Vollkoffer) und weil ich damals dachte, du hast einen RA, auf den du dich doch verlassen können musst, ging zunehmend immer mehr schief... Erst als ich begann mich schlau zu machen, mich selbst um die Dinge zu kümmern, was eigentlich Aufgabe des RA gewesen wäre, erst da ging es wieder langsam aufwärts.
Der GA will bis dato meine nachgewiesenen Erkranknungen und Behinderungen NICHT anerkennen, wie gesagt, es steht grundsätzlich V.a. bei den Diagnosen und entsprechend fragwürdig und negativ wurde dann auch das GA verfasst. und dider GA ist dafür bekannt (bei zahlreichen anderen Patienten, die ich durch eine Selbsrhilfegruppe habe kennenlernen dürfen... immer die gleiche Masche.....) und die KKen reagieren fast immer gleich... mit Ablehnung des Rezeptes/Antrages.[/b]
