Krankenkassenforum

Das Verhalten der Rentenversicherung ist ungewöhnlich. Typischer Ablauf einer Aufforderung zur Reha durch die Kasse: Du schickst den Antrag an die Kasse. Die Kasse leitet deinen Antrag und das Gutachten an die Rentenversicherung weiter. Damit liegt der Rentenversicherung die medizinische Begründung ...

Hallo, in diesem Forum schreiben viele aktuelle oder ehemalige Mitarbeiter von Krankenkassen. Eine Empfehlug für eine bestimmte Kasse wirst du hier in der Regel nicht bekommen. Ich finde, dass man sich einen Kassenwechsel gut überlegen muss. Beitragssätze sind eine Momentaufnahme. Insbesondere diese...

Hallo, wenn die Ärztin sagt "nein, kein Zusammenhang", muss die Kasse nicht sofort Krankengeld bewilligen. Es kann sein, dass die Kasse dies (aus welchen Gründen auch immer) anzweifelt. Sie kann dies dann nochmal durch den Medizinischen Dienst überprüfen lassen. Letztendlich schwer zu sage...

Hi, dass die Krankenkasse eine Zusammenhangsanfrage rausschickt, aber dann einfach ohne die Antwort abzuwarten entscheidet, finde ich auch seltsam. Aber nur allein deshalb gewinnst du den Widerspruch nicht. Ich finde deine Idee mit dem Widerspruch + Verweis auf die Antwort des Arztes gut. Ich schild...

War das Arbeitslosengeld 1 komplett oder fast komplett ausgeschöpft? Wenn ja, macht es die Situation schwieriger und dann ist die Verärgerung der Kasse natürlich noch mehr zu verstehen, denn du versuchst ja dann, nicht ins Bürgergeld zu fallen. Da kann man schon Taktik annehmen. Kurz zu den 250 € pr...

Hallo, das Verhalten der Mitarbeiterin der Krankenkasse am Telefon finde ich völlig inakzeptabel. Ich persönlich bin aber kritisch, was den weiteren Anspruch auf Krankengeld angeht und kann die Verärgerung der Krankenkasse ein bisschen verstehen. Du hast nach der Kündigung durch den Arbeitgeber Kran...

Krankenhäuser dürfen und SOLLEN im Rahmen des Entlassmanagements eine AU für genau 7 Tage ausstellen. Bei meinem Arbeitgeber wird es so gehandhabt, dass im Falle einer bis zu 7-tägigen Lücke in der AU nach einem Krankenhausaufenthalt keine negativen Konsequenzen drohen, da für diesen Zeitraum die AU...

Hallo zusammen, solange das Arbeitsverhältnis besteht, werden elektronische AU-Abfragen durch die Kasse maschinell beantwortet. Der Arbeitgeber muss, um die AUen abfragen zu können, die einzelnen AU-Zeiträume kennen. Er kann nicht einfach ins blaue hinein irgendwas abfragen, sondern er muss bei der ...

Hallo, es käme darauf an, mit welcher Begründung die Reha abgelehnt wird. Wenn die Reha mit Hinweis auf die 4-Jahres-Frist abgelehnt wird brauchst du nichts tun. Du bist nicht zum Widerspruch gezwungen. Das einzige was die Kasse tun kann: Bei der Rentenversicherung um Überprüfung bitten, mit Hinweis...

Aus der Praxis kann ich mir folgendes vorstellen: Die Krankenkasse hat in ihrem System zwei AU-Zeiträume. Einmal den langen Zeitraum bis zur Aussteuerung, dann einen weiteren der nach der Reha beginnt. Ein häufiger Fehler im IT System der Krankenkasse ist, dass die Durchgängigkeit einer AU aufgrund ...

Erfolgt die Arbeitslosmeldung nicht oder erst am nächsten Tag, besteht ein Krankengeldanspruch nur im Rahmen des § 19 Abs.2 SGB V und damit auch nur für maximal einen Monat. Hier sei aber noch zu erwähnen, dass die beschriebene Variante nur möglich ist, wenn der Betroffene keinen Anspruch auf Famil...

Hallo, Also auch hier noch mal meine Meinung dazu, in der Hoffnung dass dieser Beitrag stehenbleibt. Die Krankenkasse versucht, die Beweislast der Arbeitsunfähigkeit auf dich abzuwälzen. Das ist rechtswidrig. Außerdem windet sie sich drumrum, dass sie kein Gutachten hat. Wenn man selbst mit der Anfo...

Hallo Bluub, in diesem Forum schreibst du in aller Regel mit Mitarbeitern oder ehemaligen Mitarbeitern von Krankenkassen aus dem Krankengeldbereich. Da hier alle anonym sind kann man dir auch Tipps geben, die du so direkt von uns am Telefon bei der Kasse nie bekommen würdest. Wir sind hier unter uns...

Hallo, ich habe schon oft erlebt, dass ein Versicherter zunächst wegen Verdacht auf Herzprobleme AU war, später dann wegen Psyche. Psychomatische Beschwerden eben. Ungewöhnlich ist zwar die lange Falschbehandlung, dennoch würde ich festhalten, dass du wegen eine kardiologischen Verdachtserkrankung A...

Zu der Frage der Klinikänderung:

Das muss bei eingeschränktem Gestaltungsrecht mit der Kasse besprochen werden, die Kasse kann das aber eigentlich nur verweigern, wenn es bei der Wunschklinik viel länger dauert.